Stap 2 – Tool 2

Episode A49.01 – Ouderenzorg
Voor de inventarisatiefase van zorg aan ouderen luidt het advies om een episode Ouderenzorg aan te maken. Noteer in deze episode de bijzonderheden van de inventarisatie van de kwetsbaarheid. Indien de oudere niet kwetsbaar is, zet dan op de episoderegel ‘niet-kwetsbare oudere’ of ‘vitale oudere’.

Episode A49.02 – Naam wijzigen in: Netwerk patiënt
Hier worden de belangrijkste contactpersonen toegevoegd. Denk hierbij aan dochter/zoon en thuiszorgorganisatie. Zo kan ook de waarnemend huisarts of huisartsenpost deze contacten zien.
In Medicom kun je deze ICPC vastzetten, zodat deze altijd bovenaan staat.

Episode A05 – Kwetsbare oudere
Indien u concludeert dat er sprake is van kwetsbaarheid en complexe zorg, dan geeft u de episode de naam ‘Kwetsbare oudere’ (ICPC A05 Algehele achteruitgang). Noteer in deze episode de met de patiënt afgesproken behandeldoelen, taken, verantwoordelijkheden van (mede)behandelaars en de opvolging ervan. Voor een episode ‘Kwetsbaar oudere’ geldt een probleemstatus. Om (allemaal binnen de praktijk) onder de juiste episode te blijven registreren, is het wenselijk om de episode A49.01 te koppelen aan de episode A05.

Episode A20 – Behandelwensengesprek
Wensen/afspraken t.a.v. behandeling en levenseinde. De NHG adviseert een aparte episode aan te maken met ICPC-code ‘A20 – Verzoek/gesprek over euthanasie’. De titeltekst bij de ICPC-code A20 kan worden aangepast naar een specifieke omschrijving. Bijvoorbeeld: levenseinde gesprek, heeft een wilsverklaring, wil wel/niet reanimatie, euthanasie, opname etc. Behandelwensen van de oudere en afspraken hierover met de oudere en/of mantelzorger worden vastgelegd. Deze episode dient een probleemstatus met prioriteit te krijgen.

Episode A49.02 – Medicatiebeoordeling
In deze episode legt u de achtereenvolgende stappen vast: selectie, farmacotherapeutische (FT) anamnese, analyse, medicatieafspraken en opvolging.

Episode A69.01 – Palliatieve zorg
Zorg voor ongeneeslijk zieke/stervende

Episode A69.02 – Integrale complexe zorg
Uitgebreide zorg (afstemming in GPO)

Episode T05 – Voedingsproblematiek (volwassene)

Episode L49.01 – Valpreventie
In deze episode noteert u de interventies voor val- en osteoporosepreventie.

Episode Z04.3 – Eenzaamheid

Episode P20 – Problemen met geheugen/concentratie/oriëntatie
De tekst is aan te passen bij een diagnose MCI

Episode P70 – Dementie
P70 – Dementie/Alzheimer door ouderdom
P70.01 – Ziekte van Alzheimer
P70.02 – Dementie door meerdere beroertes

Episode P71.04 – Delier
Delier/verward zijn

Episode P73 – Depressieklachten
Down/depressief gevoel

Episode P76 – Depressie

Helaas bestaan er nog geen codes voor het afnemen van een multidomeinanalyse en het maken van een zorgplan.

Terug naar beginpagina ouderen >>