Eerste lijn
Verwijzen naar een discipline in de eerste lijn via
- VIPLive (de betrokken discipline wordt automatisch toegevoegd aan het zorgteam)
- Zorgdomein
- een verwijsbrief vanuit de huisartsenpraktijk
- via Zivver
Tweede lijn
Verwijzen naar de tweede lijn via
- Zorgdomein
- verwijsbrief/visitebrief meegeven aan de patiënt bij het insturen vanuit de thuissituatie
Bij spoed: Graag eerst persoonlijk telefonisch contact met de behandelend specialist in het ziekenhuis
Gegevens in de verwijzing naar de eerste lijn
- duidelijke omschrijving van de reden van de verwijzing
- diagnose(s) en ziektebeeld(en); episodelijst
- naam, geboortedatum, BSN, ID-gegevens, geslacht, adres, telefoonnummer
- ketenzorg ja/nee (gestructureerde ketenzorg valt buiten de zorg voor kwetsbare ouderen)
- actueel medicatieoverzicht, indien van toepassing
- eventuele overige disciplines die bij de oudere betrokken zijn
- indicatie tot huisbezoek ja/nee
Aanvullende gegevens voor verwijzing naar de tweede lijn
- naam en telefoonnummer van een of twee contactpersonen die we kunnen benaderen voor verdere informatie en om de afspraak te maken
- in de verwijsbrief een duidelijke vraagstelling, medische voorgeschiedenis (episodelijst met registratie van kwetsbaarheid) en medicatiehistorie
- overdracht van het behandelwensengesprek
- indien wijkzorg betrokken; naam organisatie en telefoonnummer van de wijkzorg vermelden
- de zorg die de kwetsbare oudere ontvangt
- zorgindicatie CIZ al bekend, graag vermelden
- indien er sprake is van complexe kwetsbaarheid belt de huisarts, bij opname, met de arts in het ziekenhuis om aanvullende informatie te geven
